Российские граждане, заходя на "Госуслуги" в раздел "Здоровье", все чаще с удивлением обнаруживают, что в их электронную медицинскую карту внесены сведения о диспансеризации, которую они, на самом деле, не проходили, у некоторых даже зафиксированы диагнозы, поставленные на основании несуществующих обследований. Причем, избавиться от этих фальшивых диагнозов в своих медицинских картах чаще всего можно только через суд.
Выясняем, кому и зачем это нужно, и какие последствия влекут эти подлоги для отдельного человека и для медицинской системы в целом.
"Думали, что это глюки программы"
В середине января 2026 года пациентка поликлиники №2 города Череповца 29-летняя Влада получила через портал "Госуслуги" уведомление о том, что она прошла диспансеризацию. В ее электронной медкарте появились записи "о визитах к терапевту, офтальмологу, гинекологу, а также результаты ЭКГ и анализов". Был в карте и диагноз, "связанный с воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки", о котором она узнала впервые. Ведь на самом деле Влада не ходила в поликлинику больше года и никакой диспансеризации не проходила. Даже ее вес, указанный в записи, был неактуален – за это время она похудела на 34 кг.
Влада написала возмущенное обращение к губернатору Вологодской области, его цитирует сетевое издание "Череповецкая истина": "Хоть бы позвонили и пригласили! Я бы с радостью пришла, так как планировала пройти обследование после операции". Вологодский Минздрав объяснил эту странность "сбоем системы" – из-за которого якобы данные одного пациента попали в карту другого.
Но случай Влады – далеко не единственный. Пациентка череповецкой поликлиники №1 жалуется, что несколько месяцев не может убрать из своей электронной карты ложную запись о диспансеризации и анализах, которые она в 2025 году не сдавала. "С февраля пытаюсь выяснить, откуда взялась эта запись. Писала в соцсетях, мне сначала отвечали, потом перестали. Теперь просят подать официальное заявление и ждать ответа 30 дней. Но я хочу понять, как такое вообще возможно и как удалить эту ложную информацию".
"Много лет назад уже случайно мне в руки попала медкарта, и я много чего о себе узнала... А именно, как долго и небезуспешно, к счастью, я лечилась у терапевта, несколько раз была на приеме, получила назначения, ну, и всё как положено... Так что давно уже промышляют", – пишет одна из комментаторов под постом о Владе.
"Тоже проходил диспансеризацию, сам того не зная, правда все пусто в отчетах", – вторит другой читатель поста. "И у меня та же история, – подтверждает третий, – ну хоть позвонили и извинились".
Жительница Воронежа Екатерина получила на портале "Госуслуг" сообщение, что по итогам диспансеризации, которую она не проходила, ей поставлен диагноз "хронический гастрит". И хотя она заявила, что не проходила обследований, врач поликлиники №7 подписала результаты лже-диспансеризации, и страховая компания перечислила поликлинике 4 тысячи рублей.
В Краснодарском крае еще 2023 году разразился скандал из-за того, что одна из поликлиник массово фальсифицировала данные о диспансеризации детей. В Свердловской области выяснилось, что, судя по записям врачей, к ним на осмотры приходили уже умершие пациенты.
С фиктивными приемами у врачей столкнулась и семья жительницы Череповца Надежды (имя изменено).
– Нам все время приходят сообщения с "Госуслуг", что мы записаны к врачу и, мол, его посетили, мы даже сначала думали, что это глюки программы, потому что там в талонах время было прописано 10 вечера – а в эти часы приемов уже не бывает. Но тут же нам отметки вторым письмом приходили, что посещение было. А когда я все же прошла настоящую диспансеризацию, то удивилась, что она без многих анализов и обследований была, – говорит Надежда.
По ее словам, уведомления о ложных посещениях врачей приходили ей, ее сыну и ее дочери несколько раз. Надежду больше всего возмущает, что в то же время добиться реального приема у врача, особенно у специалиста, в их городе крайне сложно.
– Моя мама, сын и дочь астматики, и других проблем у них много. Маму лечим на дому, я и дочь решили с поликлиникой не связываться – проще платно сходить и все вопросы решить, чем сидеть в очередях и попадать к врачам и на анализы с боем. А сыну приходится ходить в поликлинику, так как военкомату нужны официальные записи. Он студент, у него отсрочка по учёбе, но так как есть заболевание с детства, то военкомат просят подтвердить его во взрослой поликлинике и зафиксировать в их документах. Но ответ всё время один – талонов нет, ждите. Нам терапевт 3 года говорила – талонов нет ни к аллергологу, ни к пульмонологу, ни в стационар с жалобами на обострение, пока военкомат направление не выдал – и сразу талоны нашлись. А по-простому к врачам не попасть, – говорит Надежда.
На это жалуются многие. В одном из чатов, созданных для жалоб на медицинское обслуживание, "Вологодская область. Здоровье" читаем: "Здравствуйте, когда планируется приезд врача ревматолога в Вытегорскую ЦРБ? В графике… этот врач постоянно отсутствует, довезти больного человека до Вологды просто невозможно, очень ждем данного врача! Если других врачей еще можно заменить платными приемами, то этого не получится – у нас нет ни платных, ни бесплатных приемов!"
"Добрый день, мне так и не ответили – почему во второй поликлинике отказали в постановлении в очередь на МРТ?"
"Жду повторное направление КТ грудной клетки в связи с двухсторонним воспалением легких с ноября 2025г. Требуется жесткий контроль изменений в легких. 7 поликлиника г. Череповец".
Такие чаты есть в каждом регионе, и в каждом – сотни сообщений о невозможности попасть к врачам. Надежда подозревает, что отсутствие талонов на прием к специалистам и ложные диспансеризации – это связанные явления.
– Не могут порядок навести c регулярными приемами, а приписки по диспансеризации делают. Вот и мы "сходили" врачам, но только на бумаге. Получается, что не зря нам талонов не давали. – говорит она.
Смотри также "У пациентов то лихорадки, то боли". Что происходит на рынке лекарств"Чем больше отчетности, тем больше денег"
Известный в России медицинский эксперт Дмитрий (мы не называем его настоящее имя в целях безопасности), специализирующийся на помощи пациентам, подтверждает: в российской системе здравоохранения процветают приписки.
– Женщина звонит из Тульской области: "Я 5 лет не была у врача, жила за границей. Приезжаю, захожу в свой кабинет на "Госуслугах", а у меня там чуть ли не каждый месяц приём разных специалистов". Так что это касается не только диспансеризации и профосмотров, а медицинской помощи в целом. Это известная проблема. Так, еще в 1915 году Московский городской фонд ОМС в ходе проверок выявил почти 30% приписок по диспансеризации и профосмотрам. И это только то, что они выявили. То есть, якобы, оказало медицинское учреждение услугу – предъявил счёт страховой компании, и вот тебе оплата. Мы – эксперты ходили, орали на каждом углу, что, по нашим представлениям, основанным на большом количестве жалоб, не менее 30% услуг являлись приписками. По разным источникам – от 30% до 60%.
Диспансеризация всего населения страны вошла в систему Обязательного медицинского страхования в 2013 году. Для людей в возрасте от 18 до 39 лет включительно диспансеризация должна проходить раз в три года, для людей 40 лет и старше – ежегодно. Ежегодно диспансеризацию должны проходить и дети от 3 до 18 лет. Ее проводят в медицинских организациях, участвующих в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам …первичной медико-санитарной помощи. Новая программа диспансеризации в России была утверждена 27 апреля 2021 года приказом Минздрава РФ №404н.
С 2014 года в российских городах поэтапно было введено подушевое финансирование медицинских услуг. То есть, если раньше оплата шла за конкретные услуги – и амбулаторные медучреждения были заинтересованы в увеличении количества посещений, то при подушевом финансировании каждая поликлиника стала получать определенные деньги гарантировано – на каждого прикрепленного к ней пациента.
– Я гадал, почему приписки и фальсификации продолжились и после этого, и при подушевом финансировании, – говорит Дмитрий. – Потом один главный врач мне объяснил тихонечко: "Понимаешь, чтобы забрать подушевое финансирование, которое мне за тебя назначено, я должен все равно счета представить в страховую компанию за оказанные услуги, сгенерировать какую-то отчётность. Подушевое финансирование – не автоматическое, его нужно ещё получить". То есть, чем больше услуг, тем больше денег, всё просто. Вернее, чем больше отчётности, тем больше денег. И еще важно, что врачи получают стимулирующую доплату за эту деятельность – поэтому уровень приписок остается высоким.
В 2025 году Минздрав планировал провести через профилактические медосмотры 100 миллионов человек. Только на диспансеризацию в области репродуктивного здоровья было выделено 42,85 млрд рублей.
При этом, в России диспансеризация не финансируется как отдельная государственная программа с отдельным бюджетом, а оплачивается в составе пакета бесплатных медуслуг по ОМС и государственной программы бесплатной медпомощи. Поэтому точная сумма, которую государство тратит отдельно только на диспансеризацию не публикуется – она входит в общие цифры по здравоохранению и ОМС. Общий бюджет ФОМС на 2026 год запланирован в районе 4,7 трлн руб, часть этих денег идёт на профилактические мероприятия и диспансеризацию.
"Кого-то поймали, кого-то нет"
"Я не знаю, как мне вообще вот этот ложный диагноз убрать", – жалуется в соцсетях женщина, прошедшая фиктивную диспансеризацию в Череповце. Дмитрий отвечает – никак.
– Это огромная проблема и одна из самых сложных. Даже если человек обратится в суд, нужно проведение экспертизы, а там ворон ворону глаз не выклюет, – говорит Дмитрий, имея ввиду медицинскую поруку. – Поэтому снять ложный диагноз, тем более какой-то серьезный, очень сложно. Особенно психиатрический. У меня есть обращение человека, таким образом поставленного на учет в психдиспансере. Ему надо на работу устроиться, и он говорит – "Мне тут присылают эту фигню, что я на учёте состою". А в этой системе не то, что диагноз убрать – с учёта сняться невозможно, нет таких правил. А самое страшное, если человек окажется в критической ситуации – поступит по скорой без сознания, с серьезной травмой или тяжелым приступом. И врачи будут руководствоваться его электронной картой – а он ничего не сможет объяснить. То есть, приписки – это очень не безобидная вещь, от них, особенно от внесенных в карты ложных диагнозов: человек может очень сильно пострадать.
Губительны приписки и для самой медицинской системы.
– Медицинским учреждениям нужно ведь знать, сколько и каких заказывать лекарств или медицинской аппаратуры. Получается, что государство совершенно дезинформировано о том, чем у него население болеет. И чем оно лечится. Невозможно нормально понимать потребности населения в медицинской помощи, если у вас приписки на 30-40%, а может, еще больше.
План диспансеризации составляется в областном Минздраве и спускается на места. За его нарушение руководитель лечебного учреждения может лишиться премии – частично или целиком. Причем планы Минздрава год от года растут и нередко, в зависимости от региона, превышают 200 человек в месяц на одного врача. Эти невыполнимые нормативы – еще одна причина фиктивной диспансеризации.
Приписки – это мошенничество и превышение служебных полномочий, на которых время от времени силовики ловят какие-то медицинские учреждения. Так, в минувшем году прокуратура Забайкальского края нашла приписки по проведению диспансеризации в Клиническом медицинском центре Читы, сделанные в 2024-2025 годах. Прокуратура Московской области в феврале 2025 года выявила 250 пациентов, находящихся в местах лишения свободы, но якобы прошедших диспансеризацию в областных поликлиниках. В декабре минувшего года в Архангельске начался суд по делу о фиктивной диспансеризации над руководителями городской клинической больницы. Им грозит до десяти лет лишения свободы. Еще больше уголовных дел по всей стране за фиктивную диспансеризацию возбуждено против рядовых врачей.
– Кого-то ловят, кого-то нет, – говорит Дмитрий. – Участвуют в приписках и главные врачи, и рядовые, которые тоже получают доплату за диспансеризацию. Но если обман вскрывается, стрелочниками становятся обычно рядовые врачи. Ну и справедливости ради, врачам часто действительно некогда проводить диспансеризацию: раньше для этого был специальный диспансерный день, но его отменили. Штаты в поликлиниках часто не укомплектованы, а планы по диспансеризации Минздрав увеличивает, не сообразуясь с количеством врачей. Те, кто с этой системой не согласен, уходят из неё, причем массово, поэтому возникает очень сильная нехватка кадров. Поэтому и талонов на реальные визиты к врачам в поликлиниках не хватает. Замкнутый круг.